ناشنوایی تنها معلولیتی که با کاشت حلزون، رفع می‌شود

مجری:
اینکه شما در حوزه بسیار گسترده‌ای از پزشکی فعالیت دارید و در کنار آن، یک رسالت بسیار مهمی که موضوع کاشت حلزون‌های شنوایی و بخشیدن حس شنوایی به افراد هست؛ حسی که خداوند در وجود ما گذاشته و برخی به صورت مادرزادی یا غیرمادرزادی درگیرش می‌شوند. شما این حس را بهشون هدیه می‌کنید. اول از خود فرایند تشخیص این افراد و غربالگریشان بگویید؛ اینکه چگونه، از چه سن و سالی مراجعه می‌کنند، چه کاری برایشان انجام می‌شود که تشخیص داده می‌شود دچار کم‌شنوایی یا ناشنوایی هستند و بعد اقدامی که صورت می‌گیرد.

دکتر نریمانی:
اگر که غربالگری انجام نشده باشد و بعد خانواده‌ها احساس کنند که بچه‌ها در ارتباطاتی که دارند، می‌دونند که بچه خوب نمی‌شنود، می‌توانند به مراکز شنوایی‌سنجی که حالا عمدتاً تحت پوشش سازمان بهزیستی هستند؛ مراجعه بکنند. آنجا هدایتشان خواهند کرد.

ما در کشورمان خوشبختانه در طی سال گذشته پیشرفت‌های خوبی در زمینه غربالگری شنوایی داشتیم. از سال ۱۳۸۴ برنامه کشوری غربالگری کاشت حلزون شروع شد. الان هفتصد مرکز در سراسر کشور کار غربالگری رو انجام می‌دهند. مراکز زایمانی ما به‌اصطلاح توجیه هستند و کار غربالگری انجام می‌شود.

باز من به خانواده‌ها توصیه می‌کنم که اگر احیاناً به هر علتی در مرکزی که حالا فرزندشان به دنیا آمده، این موضوع انجام نشد، به نحوی این را مطالبه کنند؛ چون این تکلیف کشوری هست برای اینکه همه بچه‌هایی که در کشور به دنیا می آیند، در بدو تولد برایشان انجام شود.

وقتی در بدو تولد این کار انجام می شود، ناشنوایی شناخته می‌شود. آن وقت دیگه مسیر مشخص هست که به چه سمتی باید برود. اگر مثلاً کم‌شنوایی نسبی داشته باشند که خب می‌شود از وسایل کمک‌شنوایی مثل سمعک استفاده کنند.

مجری:
این روش باعث می‌شود که ناشنوا شناخته بشود. آقای دکتر، چه سنینی بهترین کاندیداها برای موضوع کاشت حلزون شنوایی هست؟ چون چیزی که از اساتید شنیده می‌شود و متخصصین، یک زمان طلایی وجود دارد که تا اون زمان بهتراست که فرزند و کودک مراجعه بکند. اگر از آن بگذرد، احتمالاً روی کیفیت گفتار هم بعدها تأثیر می‌ گذارد. درست می‌گویم؟

دکتر نریمانی:
دقیقاً. جهت‌گیری این سمت هست که بچه هرچه زودتر ناشنوایی ش شناخته بشود و اگر نیازمند کاشت حلزون هست، زودتر کاشت حلزون برایش انجام بشود.

سن طلایی که در کتب علمی ذکر می‌شود برای اینکه این کار انجام بشود، قبل از چهار سالگی هست؛ چون وقتی که قبل از چهار سالگی این کار انجام بشود، آن گنجینه کلامی که برای بچه باید شکل بگیرد، شکل خواهد گرفت. عصب شنوایی تربیت می‌شود.

اینه که ما فاصله بگیریم از این سن، اگر از این سن رد بشود، هرچی سن بالاتر می‌رود، چون آن عصب ازش استفاده نشده، عصب رفته... عضوی در بدن وقتی ازش استفاده نشود، رفته‌رفته تحلیل می‌رود و وقتی که تحلیل رفت، دیگر خیلی کارایی نخواهد داشت. بنابراین اگر که زودتر شناخته بشود، بهتراست.

مجری:
میانسالان هم اگر ناشنوایی داشته باشند، مثلاً یک فرد چهل ساله بوده و اقدامی براش صورت نگرفته، امروز امکان کاشت حلزون و جواب گرفتن از آن را دارد یا خیر؟

دکتر نریمانی:
ببینید، این مطلق نیست که بگویم که نه، اگر شخصی سنش رد شد، نه، دیگر نمی‌شنود. اینها مورد به مورد فرق می‌کند. امکان دارد شخص با سن بالاتر هم، ما این موارد را داشتیم که کاربرایش انجام شد و موفق بودند.

ما حالا یه گروه دیگر از بیماران هم داریم که آنها بزرگسال هستند، شنوایی داشتند و به علتی این شنوایی را ناگهانی از دست دادند؛ عفونت مغزی پیدا کردند، تصادفی اتفاق افتاده، عصب دچار آسیب شده. اینها کاشت حلزون برایشان انجام می‌شود و شنوایی دوباره برمی‌گردد.

مجری:

بله، خیلی خوب آقای دکتر. حالا اگر که مثلاً کسی در بین فرزندان خودش، از حالا اعضای خانواده‌هایی که دارند برنامه صبح بخیر می‌بینند، کسی هست که خب فرزندشان دچار کم‌شنوایی یا ناشنوایی هست، کجا باید مراجعه کنند؟ یعنی این اقدام را، نقطه آغازینش را باید از کجا شروع کنند؟

دکتر نریمانی:
ببینید، قبلاً یکی انجام می‌شد. حالا اگر که غربالگری انجام نشده باشد و بعد خانواده‌ها احساس کنند که بچه‌ها در حال ارتباطاتی که بچه دارند، می‌دونند که بچه خوب نمی‌شنود، می‌توانند به مراکز شنوایی‌سنجی که حالا عمدتاً تحت پوشش سازمان بهزیستی هست مراجعه بکنند. آنجا هدایتشان خواهند کرد.

حالا اگر هم در آن مراکز احیاناً دسترسی نداشتند، ما در کشور شانزده مرکز کاشت حلزون داریم در سراسر کشور و استان‌های مختلف. خوشبختانه گستره خوبی را کاملاً پوشش می‌دهد؛ یعنی از شمال‌غرب که به‌اصطلاح تبریز باشد، جنوب‌شرق زاهدان باشد، تا شمال‌شرق مشهد باشد، تا جنوب‌غرب که عرضم به حضور شما اهواز باشد. ما تمام مراکز و قسمت‌های مرکزی، همه مراکز استان، ما مرکز کاشان هم داریم.

می‌توانند به مرکز مراجعه کنند و دسترسی توی اینترنت هم سایت‌های این مراکز فعال هستند. و به آن مراکز تشکیل پرونده داده می‌شود برایشان. حالا بررسی می‌کنند که این بچه‌ها کم‌شنوایی دارند که مثلاً می‌شود با سمعک...

مجری:
آقای دکتر، برسیم به بحث هزینه‌های کاشت حلزون. برای خانواده‌هایی که ممکن است نگران هزینه‌های این عمل باشند، شرایط به چه صورت است؟

دکتر نریمانی:
کاشت حلزون در ایران از حدود سال 1371-72 شروع شد و خوشبختانه با حمایت‌هایی که صورت گرفته است؛ به‌خصوص از طرف هیئت‌مدیره صرفه‌جویی ارزی در معالجه بیماران، این کار توسعه پیدا کرد.

تا الان حدود ۲۲ هزار نفر در کشور کاشت حلزون انجام دادند. خیلی از این افرادی که کاشت حلزون انجام دادند، امروز خلبان هستند، مهندس هستند، پزشک هستند، دندان‌پزشک هستند، داروساز هستند و در جامعه فعالیت می‌کنند.

در مراکز دولتی، خود پروتز برای بیمار هزینه‌ای ندارد و وزارت بهداشت هزینه تیم جراحی، هزینه بستری و به‌اصطلاح هتل بیمارستان و بعد از عمل هم گفتاردرمانی را پوشش می‌دهد. بنابراین در مراکز دولتی، کاشت حلزون به‌صورت رایگان انجام می‌شود.

مجری:
خیلی ممنونم آقای دکتر. واقعاً وقتی درباره کاشت حلزون صحبت می‌کنیم، داریم درباره برگرداندن یک حس مهم به زندگی آدم‌ها صحبت می‌کنیم؛ حسی که می‌تواند مسیر ارتباط، یادگیری و حتی آینده یک کودک را تغییر بدهد.

ممنون که در برنامه صبح بخیر ایران حضور داشتید و درباره این موضوع برای ما و مخاطبانمون توضیح دادید.

دکتر نریمانی:
خواهش می‌کنم. فقط این را هم عرض کنم که ناشنوایی تنها معلولیتی هست که با کاشت حلزون، رفع معلولیت می‌شود.

حسام‌الدین خضری:
خیلی ممنونم از شما. سلامت باشید